Ruby_Turn
Пользователи
- Регистрация
- 06.01.2022
- Сообщения
- 1
- Симпатии
- 19
- Автор темы
- #1
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Личный комплект парамедика:
Чехол с тактическими ножницами.
Карманный фонарик.
Тонометр для измерения артериального давления.
Стетоскоп (Врачебная трубка для выслушивания сердца и лёгких).
Маркер (любого цвета).
Рация с гарнитурой.
Сумка для оказания первой медицинской помощи ( Basic Life Support )
Комплектация сумки:
Кислородные маски для детей и взрослых - устройство для подачи в дыхательные пути человека кислорода или обогащенных кислородом смесей, укрепляемое на голове, герметично прикрывающее рот и нос и присоединяемое к источнику кислорода.
Ларингоскоп - медицинский прибор, используемый для обследования гортани.
Бинты стерильные и нестерильные.
Глазные накладки.
Стерильные повязки.
Пневматическая шина или шина Крамера для фиксирования конечностей
Пластыри.
Набор со шприцами разного диаметра.
Ватные шарики.
Обезболивающая мазь.
Пакеты со льдом.
Флакон для промывки глаз.
Термоодеяло из фольги.
Антисептик для рук в виде флакона с гелем.
Стерильные перчатки.
Шейный воротник (фиксатор).
Набор для дренажа (Выведение из раны гноя, жидкости с помощью трубки).
Набор с катетерами для венозного доступа.
Два пластиковых флакона с физ.-раствором.
Флакон с раствором Аммиака.
Чехол с тактическими ножницами.
Карманный фонарик.
Тонометр для измерения артериального давления.
Стетоскоп (Врачебная трубка для выслушивания сердца и лёгких).
Маркер (любого цвета).
Рация с гарнитурой.
Сумка для оказания первой медицинской помощи ( Basic Life Support )
- Дыхательные пути:
Кислородные маски для детей и взрослых - устройство для подачи в дыхательные пути человека кислорода или обогащенных кислородом смесей, укрепляемое на голове, герметично прикрывающее рот и нос и присоединяемое к источнику кислорода.
Ларингоскоп - медицинский прибор, используемый для обследования гортани.
- Перевязочный материал:
Бинты стерильные и нестерильные.
Глазные накладки.
Стерильные повязки.
Пневматическая шина или шина Крамера для фиксирования конечностей
Пластыри.
- Аптечка:
Набор со шприцами разного диаметра.
Ватные шарики.
Обезболивающая мазь.
Пакеты со льдом.
Флакон для промывки глаз.
Термоодеяло из фольги.
Антисептик для рук в виде флакона с гелем.
Стерильные перчатки.
Шейный воротник (фиксатор).
Набор для дренажа (Выведение из раны гноя, жидкости с помощью трубки).
Набор с катетерами для венозного доступа.
Два пластиковых флакона с физ.-раствором.
Флакон с раствором Аммиака.
Активированный уголь - препарат в таблетках. Показания: при отравлении.
Аденозин - препарат в ампулах. Показания: Снижает частоту сердечных сокращений. Применение: внутривенно.
Аспирин – обезболивающие в таблетках. Показания: вводить при сильных болях, перед применением собрать анамнез. Применение: Перорально.
Атропин - препарат в ампулах. Показания: брадикардия, дыхательная недостаточность (стимулирует дыхательную систему, повышает частоту сердечных сокращений). Применение: Вводится внутривенно.
Альбутерол - жидкость. Показания: при астматическом приступе. Применение: Смешать с физ. раствором и влить в небулайзер (прибор для ингаляции).
Ацизол – препарат в ампулах. Показания: антидот против угарного газа. Применение: внутримышечно
Бенадрил - препарат в ампулах. Показания: При аллергии. Применение: внутривенно.
Галоперидол – препарат в ампулах. Показания: Антипсихотик моментального действия. Применение: Вводится внутримышечно или внутривенно
Гепарин – препарат в ампулах. Показания: Антикоагулянтное средство. Вводить при возникновении тромбов. Применение: Вводится внутривенно.
Диазепам - препарат в ампулах. Показания: Противосудорожное, транквилизатор, снотворное. Применение: вводится внутривенно, ЗАПРЕЩЕНО применять при пониженном давлении.
Дофамин - препарат в ампулах. Показания: Повышает Артериальное Давление. Применение: Вводится внутривенно.
Дицинон - препарат в ампулах. Показания: Свертывает кровь, вводится при острой кровопотере. Применение: Вводится внутривенно.
Ибупрофен – обезболивающие в виде суспензии. Показания: Обезболивающие для детей.
Кордарон – препарат в ампулах. Показания: Антиаритмический препарат. Вводить при фибрилляции желудочков. Применение: Вводится внутривенно.
Лазикс – препарат в ампулах. Показания: Снимает отек. Применение: Вводится внутривенно.
Лидокаин – препарат в ампулах. Показания: Местный анестетик. Антиаритмик при желудочковой тахикардии. . Применение: Вводится подкожно, внутривенно.
Сульфат Магния – препарат в ампулах. Показания: При пониженном давлении. Применение: вводится внутривенно.
Налоксон – препарат в ампулах. Показания: При наркотических отравлениях (опиоидами). Применение: внутривенно.
Нитроглицерин – препарат в таблетках под язык. Показания: При сердечных болях. Понижает артериальное давление. Применение: перед применением измерить артериальное давление, ЗАПРЕЩЕНО применять при пониженном давлении.
Сухой нашатырь - ампулы с сухим нашатырем. Применение: Для приведения в сознание.
Физиологический раствор (физраствор) - препарат в ампулах, в пакет-капельницах, в бутылях. Это водный раствор, изотоничный плазме крови. Применение: внутривенно капельно.
Эпинефрин (Адреналин) 1к1.000 - препарат в ампулах. Применения: анафилактический шок, резкая аллергическая реакция. Применение: Вводится внутримышечно.
Эпинефрин (Адреналин) 1к10.000 - препарат в ампулах. Показания: Кардиореанимация. Применение: Вводится внутривенно.
Этомидат - препарат в ампулах. Показания: Перед интубацией трахеи. Применение:
Вводится внутривенно.
Тетрациклин – антибиотик в таблетках. Показания: Используется для лечения простуды.
Витрум – таблетки. Показания: повышает скорость восстановление конечностей.
ОБЕЗБАЛИВАЮЩИЕ (НАРКОТИЧЕСКИЕ) ПРЕПАРАТЫ.
Морфин – препарат в ампулах. Показания: Наркотическое сильнодействующие
обезболивающие, при критических травмах и инфаркте миокарда. Применение: Вводится внутримышечно, перед введением дать кислород, при инфаркте - внутривенно. ЗАПРЕЩЕНО вводить при низком артериальном давлению.
Трамадол – препарат в ампулах. Показания: Наркотическое сильнодействующие обезболивающие, вводить при травматических ампутациях конечностей, пулевые и ножевые ранения, травмы различных видов. Применение: Вводится внутримышечно.
Мидазолам – препарат в ампулах. Показания: Наркотический препарат, транквилизатор седативного, противосудорожного действия. Применение: Вводится внутривенно.
Аденозин - препарат в ампулах. Показания: Снижает частоту сердечных сокращений. Применение: внутривенно.
Аспирин – обезболивающие в таблетках. Показания: вводить при сильных болях, перед применением собрать анамнез. Применение: Перорально.
Атропин - препарат в ампулах. Показания: брадикардия, дыхательная недостаточность (стимулирует дыхательную систему, повышает частоту сердечных сокращений). Применение: Вводится внутривенно.
Альбутерол - жидкость. Показания: при астматическом приступе. Применение: Смешать с физ. раствором и влить в небулайзер (прибор для ингаляции).
Ацизол – препарат в ампулах. Показания: антидот против угарного газа. Применение: внутримышечно
Бенадрил - препарат в ампулах. Показания: При аллергии. Применение: внутривенно.
Галоперидол – препарат в ампулах. Показания: Антипсихотик моментального действия. Применение: Вводится внутримышечно или внутривенно
Гепарин – препарат в ампулах. Показания: Антикоагулянтное средство. Вводить при возникновении тромбов. Применение: Вводится внутривенно.
Диазепам - препарат в ампулах. Показания: Противосудорожное, транквилизатор, снотворное. Применение: вводится внутривенно, ЗАПРЕЩЕНО применять при пониженном давлении.
Дофамин - препарат в ампулах. Показания: Повышает Артериальное Давление. Применение: Вводится внутривенно.
Дицинон - препарат в ампулах. Показания: Свертывает кровь, вводится при острой кровопотере. Применение: Вводится внутривенно.
Ибупрофен – обезболивающие в виде суспензии. Показания: Обезболивающие для детей.
Кордарон – препарат в ампулах. Показания: Антиаритмический препарат. Вводить при фибрилляции желудочков. Применение: Вводится внутривенно.
Лазикс – препарат в ампулах. Показания: Снимает отек. Применение: Вводится внутривенно.
Лидокаин – препарат в ампулах. Показания: Местный анестетик. Антиаритмик при желудочковой тахикардии. . Применение: Вводится подкожно, внутривенно.
Сульфат Магния – препарат в ампулах. Показания: При пониженном давлении. Применение: вводится внутривенно.
Налоксон – препарат в ампулах. Показания: При наркотических отравлениях (опиоидами). Применение: внутривенно.
Нитроглицерин – препарат в таблетках под язык. Показания: При сердечных болях. Понижает артериальное давление. Применение: перед применением измерить артериальное давление, ЗАПРЕЩЕНО применять при пониженном давлении.
Сухой нашатырь - ампулы с сухим нашатырем. Применение: Для приведения в сознание.
Физиологический раствор (физраствор) - препарат в ампулах, в пакет-капельницах, в бутылях. Это водный раствор, изотоничный плазме крови. Применение: внутривенно капельно.
Эпинефрин (Адреналин) 1к1.000 - препарат в ампулах. Применения: анафилактический шок, резкая аллергическая реакция. Применение: Вводится внутримышечно.
Эпинефрин (Адреналин) 1к10.000 - препарат в ампулах. Показания: Кардиореанимация. Применение: Вводится внутривенно.
Этомидат - препарат в ампулах. Показания: Перед интубацией трахеи. Применение:
Вводится внутривенно.
Тетрациклин – антибиотик в таблетках. Показания: Используется для лечения простуды.
Витрум – таблетки. Показания: повышает скорость восстановление конечностей.
ОБЕЗБАЛИВАЮЩИЕ (НАРКОТИЧЕСКИЕ) ПРЕПАРАТЫ.
Морфин – препарат в ампулах. Показания: Наркотическое сильнодействующие
обезболивающие, при критических травмах и инфаркте миокарда. Применение: Вводится внутримышечно, перед введением дать кислород, при инфаркте - внутривенно. ЗАПРЕЩЕНО вводить при низком артериальном давлению.
Трамадол – препарат в ампулах. Показания: Наркотическое сильнодействующие обезболивающие, вводить при травматических ампутациях конечностей, пулевые и ножевые ранения, травмы различных видов. Применение: Вводится внутримышечно.
Мидазолам – препарат в ампулах. Показания: Наркотический препарат, транквилизатор седативного, противосудорожного действия. Применение: Вводится внутривенно.
Принципы оказания Первой Медицинской Помощи
Первая медицинская помощь включает в себя следующие группы мероприятий:
- Осмотр Места происшествия.
- Прекращение воздействия внешних факторов, удаление пострадавшего из неблагоприятных условий.
- Осмотр пострадавшего на наличие кровотечения-сознания-дыхания.
- Оказание первой медицинский помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания.
- Иммобилизация и транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.
1. Осмотр места происшествия:
Задайте себе вопросы:Есть ли опасность мне?
( не забыть про естественную защиту, включающие в себя ношение перчаток и марлевых масок! )
Есть ли опасность пострадавшему?
Я | Пострадавший | Что делать? |
Безопасно | Безопасно | Перейти к осмотру пострадавшего на наличие кровотечения-сознания-дыхания. |
Безопасно | опасно | Прекращение воздействия внешних факторов, удаление пострадавшего из неблагоприятных условий. |
опасно | Безопасно | Вызов/запрос дополнительных юнитов или спец. служб. |
опасно | опасно | Вызов/запрос дополнительных юнитов или спец. служб. |
2. Осмотр пострадавшего на наличие кровотечения-сознания-дыхания.
Оценка наличия кровотечения:
Кровотечение есть ( вы наблюдаете много крови ) - Начать комплекс мероприятий по остановке кровотечения.Кровотечения нет ( крови мало или совсем нет или уже остановлена ) - Перейти к оценке наличия сознания.
Оценка наличия дыхания по методике "Слышу-Вижу-Ощущаю":
Освободите грудную клетку пострадавшего от удушающей одежды. Наклонившись над пострадавшим, приложите ухо к лицу пострадавшего. Смотрите, поднимается ли грудная клетка. Слушайте и ощущайте дыхание пострадавшего.
Наличие сознания | Наличие дыхания | Что делать? |
Есть | Есть | Перейти к оказанию ПМП. |
Есть | Отсутствует | Перейти к ПМП, при частичном и полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей. |
Отсутствует | Есть | Перейти к комплексу мер ПМП, при потере сознания. |
Отсутствует | Отсутствует | Перейти к восстановлению проходимости верхних дыхательных путей и проведению СЛР. |
- Иммобилизация и транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая Медицинская помощь
1. Первая помощь при остановке дыхания и нарушении циркуляции крови:
Сердечно-легочная реанимация ( СЛР ) — это комплекс мероприятий, направленных на возвращение человека к жизни в случае остановки кровообращения или дыхания.
Основные способы реанимации: восстановление проходимости верхних дыхательных путей, проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Человек обязательно должен находиться на твёрдой поверхности!!!
1. Восстановление проходимости дыхательных путей и искусственная вентиляция легких:
- расстегнуть/снять вещи, стесняющие или сжимающие горло и грудь пострадавшего.
- запрокинуть голову пострадавшего.
- вывести вперёд нижнюю челюсть, затем открыть рот пострадавшего.
- механическая очистка полости рта, если требуется.
- удалить инородные тела ( рвотные массы ). ( Если это невозможно, перейти к разделу "непроходимость верхних дыхательных путей" )
- надеть на лицо пострадавшего кислородную маску, присоединив к ней мешок Амбу.
- начать искусственную вентиляцию легких, делая ритмичные надавливания на мешок Амбу.
2. Поддержание кровообращения путем непрямого массажа сердца:
- стать на колени, напротив грудной клетки пострадавшего.
- сцепив пальцы в замок, установить руки на центр грудной клетки пострадавшего.
- начать делать надавливания на грудную клетку, не отрывая руки.
У пострадавшего не восстановилась сердечная и дыхательная деятельность или...
Пострадавший не подключён к системе жизнеобеспечения с системой Искусственной Вентиляции Легких ( ИВЛ ).
Начинать СЛР пострадавшего необходимо как можно раньше.
При этом наличие двух из трёх признаков клинической смерти: отсутствие сознания, дыхания и пульса — достаточные показания для её начала.Основные способы реанимации: восстановление проходимости верхних дыхательных путей, проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Человек обязательно должен находиться на твёрдой поверхности!!!
1. Восстановление проходимости дыхательных путей и искусственная вентиляция легких:
- расстегнуть/снять вещи, стесняющие или сжимающие горло и грудь пострадавшего.
- запрокинуть голову пострадавшего.
- вывести вперёд нижнюю челюсть, затем открыть рот пострадавшего.
- механическая очистка полости рта, если требуется.
- удалить инородные тела ( рвотные массы ). ( Если это невозможно, перейти к разделу "непроходимость верхних дыхательных путей" )
- надеть на лицо пострадавшего кислородную маску, присоединив к ней мешок Амбу.
- начать искусственную вентиляцию легких, делая ритмичные надавливания на мешок Амбу.
1) Интубация трахеи.
Если пострадавший в сознании, провести анестезию ( ингаляцию кислорода с закисью азота ).
- уложить пострадавшего строго горизонтально на спину, голову максимально запрокинуть назад.
- открыть рот пострадавшего и ввести ларингоскоп, включив лампочку.
- изогнутым клинком отжать к верху корень языка и после ввести дыхательную трубку.
- с помощью переходника подключить к дыхательной трубке мешок Амбу.
- начать искусственную вентиляцию лёгких.
2) Коникотомия.
- продезинфицировать место разреза и разрез на горле по средней линии шеи, послойно отодвигая слои кожи и мышц.
- как только будет видна трахея, разрезать её разрезать и установить катетер.
- ввести трахеотомическую ( кислородную ) трубку, зафиксировав её специальным фиксатором.
- после установки трубки подключить мешок Амбу.
- начать искусственную вентиляцию лёгких.
Если пострадавший в сознании, провести анестезию ( ингаляцию кислорода с закисью азота ).
- уложить пострадавшего строго горизонтально на спину, голову максимально запрокинуть назад.
- открыть рот пострадавшего и ввести ларингоскоп, включив лампочку.
- изогнутым клинком отжать к верху корень языка и после ввести дыхательную трубку.
- с помощью переходника подключить к дыхательной трубке мешок Амбу.
- начать искусственную вентиляцию лёгких.
2) Коникотомия.
Проводится при непроходимости дыхательных путей – инородные тела в гортани, выраженный отёк гортани, то есть, когда мы не можем провести интубацию трахеи.
Если пострадавший в сознании, провести анестезию ( ингаляцию кислорода с закисью азота ).- продезинфицировать место разреза и разрез на горле по средней линии шеи, послойно отодвигая слои кожи и мышц.
- как только будет видна трахея, разрезать её разрезать и установить катетер.
- ввести трахеотомическую ( кислородную ) трубку, зафиксировав её специальным фиксатором.
- после установки трубки подключить мешок Амбу.
- начать искусственную вентиляцию лёгких.
- стать на колени, напротив грудной клетки пострадавшего.
- сцепив пальцы в замок, установить руки на центр грудной клетки пострадавшего.
- начать делать надавливания на грудную клетку, не отрывая руки.
- Данная процедура проводится в циклической последовательности: ( 30 надавливаний и 2 нажатия на мешок Амбу). Каждые 5 циклов проверять состояние пострадавшего.
У пострадавшего не восстановилась сердечная и дыхательная деятельность или...
Пострадавший не подключён к системе жизнеобеспечения с системой Искусственной Вентиляции Легких ( ИВЛ ).
Основные признаки остановки сердца:
Реакция зрачка на свет, характеризует функции мозга. Для проверки рефлекса зрачка на свет следует использовать диагностический фонарик.
В момент направления яркого света на зрачок пострадавшего, специальные фоторецепторы посылают определённый сигнал нерву, которому соответствует мышца. Эта мышца совершает некие сокращения, тем самым уменьшая размер зрачка. Если зрачок сужается на реакцию света, то мы можем определённо сказать, что мозг пострадавшего живой и соответственно он сам жив.
Дефибрилляция сердца - экстренная электрическая дефибрилляция является главным определяющим фактором выживания при остановке сердца.
- достать с сумки EMS и приготовить к работе автоматический внешний дефибриллятор.
- Включить дефибриллятор.
- Приложить электроды дефибриллятора к грудной клетке пострадавшего, при этом предварительно освободив грудину от одежды.
- Дождаться от прибора окончания анализа сердечного ритма пострадавшего.
- Нажать на кнопку разряда, после того как автоматический внешний дефибриллятор укажет индикатор.
- Отойти от пострадавшего и не прикасаться к нему во время проведения дуфибрилляции.
- Приступить к сердечно-лёгочной реанимации, пока пострадавший не начнёт дышать (данный пункт проводится, если дефибрилляция не восстановила работу сердца).
В момент направления яркого света на зрачок пострадавшего, специальные фоторецепторы посылают определённый сигнал нерву, которому соответствует мышца. Эта мышца совершает некие сокращения, тем самым уменьшая размер зрачка. Если зрачок сужается на реакцию света, то мы можем определённо сказать, что мозг пострадавшего живой и соответственно он сам жив.
Дефибрилляция сердца - экстренная электрическая дефибрилляция является главным определяющим фактором выживания при остановке сердца.
- достать с сумки EMS и приготовить к работе автоматический внешний дефибриллятор.
- Включить дефибриллятор.
- Приложить электроды дефибриллятора к грудной клетке пострадавшего, при этом предварительно освободив грудину от одежды.
- Дождаться от прибора окончания анализа сердечного ритма пострадавшего.
- Нажать на кнопку разряда, после того как автоматический внешний дефибриллятор укажет индикатор.
- Отойти от пострадавшего и не прикасаться к нему во время проведения дуфибрилляции.
- Приступить к сердечно-лёгочной реанимации, пока пострадавший не начнёт дышать (данный пункт проводится, если дефибрилляция не восстановила работу сердца).
Неотложные состояния:
Первая помощь при потере сознания:
Обморок ( и предобморочное состояние) - приступ кратковременной потери сознания, наступающая вследствие нарушения кровообращения головного мозга.
Потеря сознания происходит при:
- значительном недостатке кислорода в крови (или же недостатке крови).
- сотрясении мозга.
- сильной боли или нервном потрясении.
- низком давлении.
- низком гемоглобине.
ПМП при обмороке:
1. Если дыхательные пути свободны, пострадавший дышит и у него прощупывается пульс (слабый и редкий), его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.
2. Расстегнуть сдавливающие части одежды, такие как воротник и пояс.
3. Положить на лоб пострадавшего мокрое полотенце. ( Это приведет к сужению сосудов и улучшит кровоснабжение мозга. )
4. При рвоте пострадавшего необходимо повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
5. Привести пострадавшего в сознание, используя нашатырь или аммиачный раствор, смочив им ватку.
- Не следует торопиться поднимать пострадавшего после того, как к нему вернулось сознание. Если условия позволяют, пострадавшему можно помочь приподняться и сесть.
- Если пострадавший опять чувствует обморочное состояние, его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.
6. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Обморок ( и предобморочное состояние) - приступ кратковременной потери сознания, наступающая вследствие нарушения кровообращения головного мозга.
Потеря сознания происходит при:
- значительном недостатке кислорода в крови (или же недостатке крови).
- сотрясении мозга.
- сильной боли или нервном потрясении.
- низком давлении.
- низком гемоглобине.
ПМП при обмороке:
1. Если дыхательные пути свободны, пострадавший дышит и у него прощупывается пульс (слабый и редкий), его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.
2. Расстегнуть сдавливающие части одежды, такие как воротник и пояс.
3. Положить на лоб пострадавшего мокрое полотенце. ( Это приведет к сужению сосудов и улучшит кровоснабжение мозга. )
4. При рвоте пострадавшего необходимо повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
5. Привести пострадавшего в сознание, используя нашатырь или аммиачный раствор, смочив им ватку.
- Не следует торопиться поднимать пострадавшего после того, как к нему вернулось сознание. Если условия позволяют, пострадавшему можно помочь приподняться и сесть.
- Если пострадавший опять чувствует обморочное состояние, его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.
6. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Приступ эпилепсии.
Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов.
1. Подложить валик под голову пострадавшего.
2. Освободить шею от стесняющей одежды.
3. Повернуть пострадавшего на бок, чтобы избежать западания языка, а также слюны в дыхательные пути.
4. Придерживая пострадавшего на боку, осторожно прижать его к земле, дабы избежать дополнительных травм.
5. Обработать место укола, набрать в шприц Версед из ампулы и ввести внутримышечно.
5. Дождаться окончания эпилепсии у пострадавшего, дать ему питьевой воды и оценить его состояние.
Инфаркт:
Инфаркт миокарда ( сердечный приступ ) возникает из-за полной или частичной блокировки артерии, питающей сердце. Нарушение поступления крови к сердцу может привести к серьёзному повреждению или гибели сердечной мышцы.
1. Обработать место укола, предоставить венозный доступ, поставив катетер.
2. Провести инъекции морфина ( для анестезии ) и гепарина ( антикоагулянт ).
3. Подключить пострадавшего к аппарату ЭКГ.
4. Надеть кислородную маску с мешком Амбу и поддерживать искусственное дыхание пострадавшего.
5. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов.
1. Подложить валик под голову пострадавшего.
2. Освободить шею от стесняющей одежды.
3. Повернуть пострадавшего на бок, чтобы избежать западания языка, а также слюны в дыхательные пути.
4. Придерживая пострадавшего на боку, осторожно прижать его к земле, дабы избежать дополнительных травм.
5. Обработать место укола, набрать в шприц Версед из ампулы и ввести внутримышечно.
5. Дождаться окончания эпилепсии у пострадавшего, дать ему питьевой воды и оценить его состояние.
Инфаркт:
Инфаркт миокарда ( сердечный приступ ) возникает из-за полной или частичной блокировки артерии, питающей сердце. Нарушение поступления крови к сердцу может привести к серьёзному повреждению или гибели сердечной мышцы.
2. Провести инъекции морфина ( для анестезии ) и гепарина ( антикоагулянт ).
3. Подключить пострадавшего к аппарату ЭКГ.
4. Надеть кислородную маску с мешком Амбу и поддерживать искусственное дыхание пострадавшего.
5. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Передозировка.
Передозировка — опасное состояние, возникающее при попадании в организм человека чрезмерного количества наркотических или психо- тропных веществ. Это может нанести необратимый вред организму или, в некоторых случаях, — привести к смертельному исходу.
1.Необходимо убедиться в том, что пострадавший жив. В сознании ли он, проверить дыхание.
2.Уложите его на твердую поверхность и проверьте проходимость дыхательных путей.
3.Освободить рот от инородных тел: рвота, протезы, вставные челюсти.
4.Проверка пульса.
5.Если пульс отсутствует-необходимо срочно делать искусственное дыхание.(Для этого человека следует положить на бок, зажать ему нос и через рот вдыхать воздух в его легкие. Необходимо выполнить 15-20 таких повторов за минуту.
6.Если искусственное дыхание не помогло, можно добавить массаж сердца.(При искусственном вдохе нужно резко нажать на грудную клетку и толкнуть 4-5 раз. Процедуру следует повторять на протяжении 20 минут.)
7.Иммобилизируйте пострадавшего, доставив его в медицинское учреждение.
Совет: После того как человек пришел в сознание, необходимо не дать ему заснуть.(Хлопайте по щекам, говорите с ним, подносите под нос нашатырный спирт.)
Передозировка — опасное состояние, возникающее при попадании в организм человека чрезмерного количества наркотических или психо- тропных веществ. Это может нанести необратимый вред организму или, в некоторых случаях, — привести к смертельному исходу.
1.Необходимо убедиться в том, что пострадавший жив. В сознании ли он, проверить дыхание.
2.Уложите его на твердую поверхность и проверьте проходимость дыхательных путей.
3.Освободить рот от инородных тел: рвота, протезы, вставные челюсти.
4.Проверка пульса.
5.Если пульс отсутствует-необходимо срочно делать искусственное дыхание.(Для этого человека следует положить на бок, зажать ему нос и через рот вдыхать воздух в его легкие. Необходимо выполнить 15-20 таких повторов за минуту.
6.Если искусственное дыхание не помогло, можно добавить массаж сердца.(При искусственном вдохе нужно резко нажать на грудную клетку и толкнуть 4-5 раз. Процедуру следует повторять на протяжении 20 минут.)
7.Иммобилизируйте пострадавшего, доставив его в медицинское учреждение.
Совет: После того как человек пришел в сознание, необходимо не дать ему заснуть.(Хлопайте по щекам, говорите с ним, подносите под нос нашатырный спирт.)
2. Первая помощь при травмах ранениях, ожогах, обморожениях:
Рана - повреждение тканей, а иногда также и внутренних органов, в результате механического воздействия.
Важно! Ни в коем случае не удаляйте инородные предметы из раны! ( Попытка вытащить инородный может спровоцировать усиление кровотечения! )
Если остались инородные предметы нож/осколок стекла или др. зафиксируйте инородный предмет, наложив повязку.
Раны на конечностях:
При капиллярном кровотечении ( повреждения тканей незначительны ):
- освободить место ранения от одежды.
- обработать область вокруг раны
- наложить пластырь или повязку.
Артериальном или венозном кровотечении ( обильное кровотечение с глубоким или значительным повреждением тканей ):
1. Освободить место ранения от одежды, срезав или сняв её.
2. Наложить плотную, давящую повязку для остановки кровотечения. ( можно сделать ватную вставку в повязку, пропитав её антисептиком )
3. Если кровотечение не остановилось, то наложите жгут выше раны ( артериальное ) или ниже раны ( венозное ) в зависимости от характера кровотечения, записав время наложения.
( Наложение жгута происходит на один час, если времени не хватает, чтобы доставить пострадавшего, ослабьте жгут на 2 минуты, после чего затяните его на 30 минут. )
4. Обработав место укола, провести анестезию.
5. Если человек потерял много крови, используйте пакет с физ. раствором, обработав место укола, введите катетер, присоединив к нему трубку, подсоединённую к самому пакету.
6. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.
Раны на теле:
1. Освободить место ранения от одежды, срезав её вокруг места ранения.
2. Взяв из сумки BLS порошок Стрептоцида, немного просыпьте его над местом ранения, дав порошку затянуться.
3. Наложите давящую повязку, сделав ватную вставку.
4. Обработав место укола, провести анестезию.
5. Если человек потерял много крови, используйте пакет с физ. раствором, обработав место укола, введите катетер, присоединив к нему трубку, подсоединённую к самому пакету.
6. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при огнестрельном ранении:
Памятка!
- Старайтесь минимизировать количество передвижений пострадавшего. Не в коем случае не старайтесь переместить его в более удобное, по вашему мнению, место, или положение.
- Если в процессе оказания помощи нужно добраться до каких-то частей тела, перемещайтесь вокруг пострадавшего сами.
- Если в ране осталась пуля, то не пытайтесь ее достать, оставьте любой инородный предмет внутри раны. Попытка вытащить пулю может спровоцировать усиление кровотечения!
- Не очищайте рану от крови, мертвых тканей и сгустков крови, поскольку это может привести к очень быстрому инфицированию и ухудшению состояния раненого человека.
- Не пытайтесь вправить обратно выпавшие органы.
- Нельзя наливать антисептик во внутрь раны.
1. Проверить сознание пострадавшего и характер ранения ( сквозное или нет ).
-- Если пострадавший без сознания, запрокиньте его голову назад, повернув набок, поскольку именно в такой позиции воздух сможет свободно проходить в легкие, а рвотные массы будут удаляться наружу, не угрожая закупорить дыхательные пути.
2. Освободить место ранения от одежды, срезав её вокруг места ранения. ( Если это бронежилет, расстегните его, откинув его край в сторону )
-- Если из раны на животе выпали внутренние органы, то их просто соберите в пакет, прикрепив его к коже лейкопластырем.
3. Обработайте область вокруг раны, просыпав над раной порошок Стрептоцида. ( Если необходимо, проведите тампонаду раны )
4. Наложите давящую повязку на рану, сделав ватные вставки над местами входа и, если есть, то и выхода пули.
5. Обработать место укола на руке и поставить катетер, присоединив к нему трубку, подсоединённую к пакету физраствора.
-- Если отсутствует дыхание, приступите к СЛР.
6. Обработав место укола, провести анестезию.
7. Иммобилизируйте пострадавшего, доставив его в медицинское учреждение.
Важно! Ни в коем случае не удаляйте инородные предметы из раны! ( Попытка вытащить инородный может спровоцировать усиление кровотечения! )
Если остались инородные предметы нож/осколок стекла или др. зафиксируйте инородный предмет, наложив повязку.
Кровотечения делятся на три вида: артериальное, венозное и капиллярное.
Артериальное – кровь алого цвета, вытекает из раны струей под напором (создает впечатление фонтана), пульсирует;
Венозное – кровь темно-красного или бордового цвета, вытекает из раны слабой струйкой без напора, не пульсирует;
Капиллярное – кровь любого цвета вытекает из раны каплями.
Артериальное – кровь алого цвета, вытекает из раны струей под напором (создает впечатление фонтана), пульсирует;
Венозное – кровь темно-красного или бордового цвета, вытекает из раны слабой струйкой без напора, не пульсирует;
Капиллярное – кровь любого цвета вытекает из раны каплями.
При капиллярном кровотечении ( повреждения тканей незначительны ):
- освободить место ранения от одежды.
- обработать область вокруг раны
- наложить пластырь или повязку.
Артериальном или венозном кровотечении ( обильное кровотечение с глубоким или значительным повреждением тканей ):
1. Освободить место ранения от одежды, срезав или сняв её.
2. Наложить плотную, давящую повязку для остановки кровотечения. ( можно сделать ватную вставку в повязку, пропитав её антисептиком )
3. Если кровотечение не остановилось, то наложите жгут выше раны ( артериальное ) или ниже раны ( венозное ) в зависимости от характера кровотечения, записав время наложения.
( Наложение жгута происходит на один час, если времени не хватает, чтобы доставить пострадавшего, ослабьте жгут на 2 минуты, после чего затяните его на 30 минут. )
4. Обработав место укола, провести анестезию.
5. Если человек потерял много крови, используйте пакет с физ. раствором, обработав место укола, введите катетер, присоединив к нему трубку, подсоединённую к самому пакету.
6. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.
Ампутация конечности:
Ампутация — усечение дистально расположенной части органа в результате травмы или хирургической операции.
( Дистально - Дальний по ходу анатомических образований от центра тела )
К абсолютным показаниям для проведения ампутации относят:
-- травматические ампутации конечностей — полный или частичный отрыв конечности в результате травмы.
-- гангрена (отмирание) конечности из-за инфекции, обморожения, ожога, электротравмы, сосудистых заболеваний или диабета.
-- сочетание повреждения кости, крупных сосудов и нервов, мягких тканей на значительном протяжении.
1. Остановить наружное кровотечение с помощью наложения кровоостанавливающего жгута.
2. Ввести пострадавшему антибиотик и провести анестезию.
3. Если у пострадавшего признаки дыхательной недостаточности, то следует восстановить проходимость дыхательных путей.
4. Наложить асептическую повязку на рану.
5. Иммобилизировать повреждённую конечность с помощью шины.
6. Обработать место укола и поставить катетер, присоединив к нему трубку, подсоединённую к пакету физраствора.
7. Записать примерное время отрыва конечности и поместить оторванную часть в сумку-холодильник.
8. Ампутированную конечность доставить вместе с пострадавшим в госпиталь. ( для реплантации )
Ампутация — усечение дистально расположенной части органа в результате травмы или хирургической операции.
( Дистально - Дальний по ходу анатомических образований от центра тела )
К абсолютным показаниям для проведения ампутации относят:
-- травматические ампутации конечностей — полный или частичный отрыв конечности в результате травмы.
-- гангрена (отмирание) конечности из-за инфекции, обморожения, ожога, электротравмы, сосудистых заболеваний или диабета.
-- сочетание повреждения кости, крупных сосудов и нервов, мягких тканей на значительном протяжении.
1. Остановить наружное кровотечение с помощью наложения кровоостанавливающего жгута.
2. Ввести пострадавшему антибиотик и провести анестезию.
3. Если у пострадавшего признаки дыхательной недостаточности, то следует восстановить проходимость дыхательных путей.
4. Наложить асептическую повязку на рану.
5. Иммобилизировать повреждённую конечность с помощью шины.
6. Обработать место укола и поставить катетер, присоединив к нему трубку, подсоединённую к пакету физраствора.
7. Записать примерное время отрыва конечности и поместить оторванную часть в сумку-холодильник.
8. Ампутированную конечность доставить вместе с пострадавшим в госпиталь. ( для реплантации )
1. Освободить место ранения от одежды, срезав её вокруг места ранения.
2. Взяв из сумки BLS порошок Стрептоцида, немного просыпьте его над местом ранения, дав порошку затянуться.
3. Наложите давящую повязку, сделав ватную вставку.
4. Обработав место укола, провести анестезию.
5. Если человек потерял много крови, используйте пакет с физ. раствором, обработав место укола, введите катетер, присоединив к нему трубку, подсоединённую к самому пакету.
6. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при огнестрельном ранении:
Памятка!
- Старайтесь минимизировать количество передвижений пострадавшего. Не в коем случае не старайтесь переместить его в более удобное, по вашему мнению, место, или положение.
- Если в процессе оказания помощи нужно добраться до каких-то частей тела, перемещайтесь вокруг пострадавшего сами.
- Если в ране осталась пуля, то не пытайтесь ее достать, оставьте любой инородный предмет внутри раны. Попытка вытащить пулю может спровоцировать усиление кровотечения!
- Не очищайте рану от крови, мертвых тканей и сгустков крови, поскольку это может привести к очень быстрому инфицированию и ухудшению состояния раненого человека.
- Не пытайтесь вправить обратно выпавшие органы.
- Нельзя наливать антисептик во внутрь раны.
1. Проверить сознание пострадавшего и характер ранения ( сквозное или нет ).
-- Если пострадавший без сознания, запрокиньте его голову назад, повернув набок, поскольку именно в такой позиции воздух сможет свободно проходить в легкие, а рвотные массы будут удаляться наружу, не угрожая закупорить дыхательные пути.
2. Освободить место ранения от одежды, срезав её вокруг места ранения. ( Если это бронежилет, расстегните его, откинув его край в сторону )
-- Если из раны на животе выпали внутренние органы, то их просто соберите в пакет, прикрепив его к коже лейкопластырем.
3. Обработайте область вокруг раны, просыпав над раной порошок Стрептоцида. ( Если необходимо, проведите тампонаду раны )
4. Наложите давящую повязку на рану, сделав ватные вставки над местами входа и, если есть, то и выхода пули.
5. Обработать место укола на руке и поставить катетер, присоединив к нему трубку, подсоединённую к пакету физраствора.
-- Если отсутствует дыхание, приступите к СЛР.
6. Обработав место укола, провести анестезию.
7. Иммобилизируйте пострадавшего, доставив его в медицинское учреждение.
Перечень травм:
Перелом — повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые ( есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен ).
Действия парамедика, проводимые при переломе:
- Определить место перелома и его тип (закрытый или открытый)
- Если необходимо: остановить кровотечение, обработав место укола, провести анестезию.
- Провести иммобилизацию пострадавшего.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
- Определить место перелома и его тип (закрытый или открытый)
- Если необходимо: остановить кровотечение, обработав место укола, провести анестезию.
- Провести иммобилизацию пострадавшего.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Открытый перелом конечности:
- Освободить рану от одежды. (снять или разрезать ткань)
- Обработать область вокруг места ранения.
- Остановить кровотечение, наложив повязку. ( при обильном кровотечении накладываем жгут выше места перелома )
- Провести иммобилизацию пострадавшего: зафиксировать конечность в неподвижном положении, наложив шину или фиксатор.
- Провести анестезию. ( При обильном кровотечении: начать восполнение потерянной крови, поставив катетер с физраствором )
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Закрытый перелом конечности:
- Провести иммобилизацию пострадавшего: зафиксировать конечность в неподвижном положении, наложив шину или фиксатор.
- Приложить лёд или холодный предмет к месту ранения.
- Если необходимо, обработав место укола, провести анестезию.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
- Освободить рану от одежды. (снять или разрезать ткань)
- Обработать область вокруг места ранения.
- Остановить кровотечение, наложив повязку. ( при обильном кровотечении накладываем жгут выше места перелома )
- Провести иммобилизацию пострадавшего: зафиксировать конечность в неподвижном положении, наложив шину или фиксатор.
- Провести анестезию. ( При обильном кровотечении: начать восполнение потерянной крови, поставив катетер с физраствором )
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Закрытый перелом конечности:
- Провести иммобилизацию пострадавшего: зафиксировать конечность в неподвижном положении, наложив шину или фиксатор.
- Приложить лёд или холодный предмет к месту ранения.
- Если необходимо, обработав место укола, провести анестезию.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
1. Обработав место укола, провести анестезию.
2. В случае затруднённого дыхания: надеть кислородную маску с мешком Амбу, поддерживая дыхание пострадавшего нажатиями на мешок..
3. Иммобилизировать грудную клетку с помощью наложения тугой давящей повязки из эластичного бинта.
4. Транспортировать пострадавшего, обеспечивая его неподвижность, перемещая с помощью щита спасателя и каталки.
- Обработав место укола, провести анестезию. с помощью шприц-тюбика.
- Закрыть рану герметичным пластырем ( наложить окклюзионную повязку ).
- Если ранение глубокое и идёт обильное кровотечение, провести тампонаду ( кусками стерильного бинта, марли, салфеток заполнить рану до полного её закрытия ).
- Приложить лёд ( холодный компресс).
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Важно: Если грудная клетка травмирована, то массаж сердца и дефибрилляция не проводится!!!
2. В случае затруднённого дыхания: надеть кислородную маску с мешком Амбу, поддерживая дыхание пострадавшего нажатиями на мешок..
3. Иммобилизировать грудную клетку с помощью наложения тугой давящей повязки из эластичного бинта.
4. Транспортировать пострадавшего, обеспечивая его неподвижность, перемещая с помощью щита спасателя и каталки.
1. Зафиксировать шейный отдел пострадавшего с помощью шейного воротника.
2. Осторожно повернуть пострадавшего на бок так, чтобы спиной он был к вашему напарнику.
3. Подставить под спину пострадавшего спинальный щит и наклонить спиной на него.
4. Зафиксировать пострадавшего на щите ремнями фиксации.
5. Приподнять с двух сторон щит с пострадавшим и переложить его на каталки.
2. Осторожно повернуть пострадавшего на бок так, чтобы спиной он был к вашему напарнику.
3. Подставить под спину пострадавшего спинальный щит и наклонить спиной на него.
4. Зафиксировать пострадавшего на щите ремнями фиксации.
5. Приподнять с двух сторон щит с пострадавшим и переложить его на каталки.
В случае, если рёбра травмировали грудную клетку:
Ранение грудной клетки опасно тем, что при попадании воздуха в плевральную полость может развиться пневмоторакс.- Обработав место укола, провести анестезию. с помощью шприц-тюбика.
- Закрыть рану герметичным пластырем ( наложить окклюзионную повязку ).
- Если ранение глубокое и идёт обильное кровотечение, провести тампонаду ( кусками стерильного бинта, марли, салфеток заполнить рану до полного её закрытия ).
- Приложить лёд ( холодный компресс).
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Важно: Если грудная клетка травмирована, то массаж сердца и дефибрилляция не проводится!!!
Вывих - смещение суставных концов костей относительно друг друга. ( легко спутать с переломом )
Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры.
Растяжение суставов - разрыв структур связок, которые стабилизуют сустав.
Первая помощь при вывихе, ушибе и растяжении суставов:
- наложить давящую повязку.
- К месту растяжения приложить лёд.
- Обеспечить неподвижность повреждённой конечности.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры.
Растяжение суставов - разрыв структур связок, которые стабилизуют сустав.
Первая помощь при вывихе, ушибе и растяжении суставов:
- наложить давящую повязку.
- К месту растяжения приложить лёд.
- Обеспечить неподвижность повреждённой конечности.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Черепно-Мозговая Трава - повреждение костей черепа и/или мягких тканей (мозговой оболочки, ткани мозга, нервов, сосудов).
Клиническая картина одинакова у ОЧМТ и ЗЧМТ: бледность, травмы головы, рвота и тошнота, головная боль, раздражённость, слабость, бессознательное состояние.
А) Открытая черепно-мозговая травма.
Имеет открытую рану с возможным кровотечением.
- Уложить пострадавшего, чтобы голова была немного приподнята, расстегнуть или снять стесняющую одежду.
- Продезинфицировать область вокруг раны.
- Провести анестезию.
- Накладываем "шапку Гиппократа", перебинтовывая голову пострадавшего.
- Если необходимо, приложить лёд.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Б) Закрытая черепно-мозговая травма.
- Уложить пострадавшего, чтобы голова была немного приподнята, расстегнуть или снять стесняющую одежду.
- Провести анестезию.
- Накладываем "шапку Гиппократа", перебинтовывая голову пострадавшего.
- Если необходимо, приложить лёд.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
В) Сотрясение.
Нарушения в сознании, неправильное представление.
- Уложить пострадавшего, чтобы голова была немного приподнята, расстегнуть или снять стесняющую одежду.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Клиническая картина одинакова у ОЧМТ и ЗЧМТ: бледность, травмы головы, рвота и тошнота, головная боль, раздражённость, слабость, бессознательное состояние.
А) Открытая черепно-мозговая травма.
Имеет открытую рану с возможным кровотечением.
- Уложить пострадавшего, чтобы голова была немного приподнята, расстегнуть или снять стесняющую одежду.
- Продезинфицировать область вокруг раны.
- Провести анестезию.
- Накладываем "шапку Гиппократа", перебинтовывая голову пострадавшего.
- Если необходимо, приложить лёд.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Б) Закрытая черепно-мозговая травма.
- Уложить пострадавшего, чтобы голова была немного приподнята, расстегнуть или снять стесняющую одежду.
- Провести анестезию.
- Накладываем "шапку Гиппократа", перебинтовывая голову пострадавшего.
- Если необходимо, приложить лёд.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
В) Сотрясение.
Нарушения в сознании, неправильное представление.
- Уложить пострадавшего, чтобы голова была немного приподнята, расстегнуть или снять стесняющую одежду.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Термическое воздействие:
Ожог - повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или химического вещества.
Имеется 4 степени термического ожога:
При ожогах:
- срезать одежду вокруг ожога, но ни в коем случае не отрывать прилипшие куски одежды.
- обрабатываем специальным аэрозолем ( Пантенол ).
- накрыть место ожога чистой влажной тканью и сделать не тугую повязку, используя для этого стерильный бинт.
- провести анестезию
- доставить пострадавшего в медицинское учреждение
Имеется 4 степени термического ожога:
При ожогах:
- срезать одежду вокруг ожога, но ни в коем случае не отрывать прилипшие куски одежды.
- обрабатываем специальным аэрозолем ( Пантенол ).
- накрыть место ожога чистой влажной тканью и сделать не тугую повязку, используя для этого стерильный бинт.
- провести анестезию
- доставить пострадавшего в медицинское учреждение
Обморожение - повреждение тканей организма, вызванное действием низкой температуры.
При обморожении:
- укрыть пострадавшего и повреждённые части тела термоодеялом из фольги если необходимо наложить теплоизолирующую повязку
- зафиксировать повреждённую конечность
- доставить пострадавшего в медицинское учреждение
- обеспечить
Запрещено:
- давать пить пострадавшему кофе и алкоголь;
- растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью ( высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи );
- подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию ( грелки, обогревателя и т. п.);
- растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом;
- вскрывать пузыри и удалять омертвевшие ткани.
- укрыть пострадавшего и повреждённые части тела термоодеялом из фольги если необходимо наложить теплоизолирующую повязку
- зафиксировать повреждённую конечность
- доставить пострадавшего в медицинское учреждение
- обеспечить
Запрещено:
- давать пить пострадавшему кофе и алкоголь;
- растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью ( высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи );
- подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию ( грелки, обогревателя и т. п.);
- растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом;
- вскрывать пузыри и удалять омертвевшие ткани.
