• Актуальное:

    Возобновлен прием платежей из РФ и не РФ.

    Наблюдаются проблемы с доставкой писем на @GMAIL.COM, по возможности используйте другие почтовые сервисы.

    Официальный TeamSpeak3 проекта - ts.proxima-rp.ru

SAMD >> Методическое пособие по оказанию ПМП

Статус
Закрыто для дальнейших ответов.

Hanna Martinez

Пользователи
Регистрация
27.03.2023
Сообщения
82
Симпатии
140
Откуда
Самара

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Первая медицинская помощь (ПМП) — комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых пострадавшему или внезапно заболевшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение.

Личный комплект парамедика:
Чехол с тактическими ножницами.
Карманный фонарик.
Тонометр для измерения артериального давления.
Стетоскоп (Врачебная трубка для выслушивания сердца и лёгких).
Маркер (любого цвета).
Рация с гарнитурой.

Сумка для оказания первой медицинской помощи ( Basic Life Support )
Комплектация сумки:
  • Дыхательные пути:
Мешок Амбу - механическое ручное устройство для выполнения временной искусственной вентиляции лёгких.
Кислородные маски для детей и взрослых - устройство для подачи в дыхательные пути человека кислорода или обогащенных кислородом смесей, укрепляемое на голове, герметично прикрывающее рот и нос и присоединяемое к источнику кислорода.
Ларингоскоп - медицинский прибор, используемый для обследования гортани.
  • Перевязочный материал:
Стерильное полотенце.
Бинты стерильные и нестерильные.
Глазные накладки.
Стерильные повязки.

Пневматическая шина или шина Крамера для фиксирования конечностей
Пластыри.
  • Аптечка:
Антисептические салфетки.
Набор со шприцами разного диаметра.
Ватные шарики.
Обезболивающая мазь.
Пакеты со льдом.
Флакон для промывки глаз.
Термоодеяло из фольги.
Антисептик для рук в виде флакона с гелем.
Стерильные перчатки.
Шейный воротник (фиксатор).
Набор для дренажа (Выведение из раны гноя, жидкости с помощью трубки).
Набор с катетерами для венозного доступа.
Два пластиковых флакона с физ.-раствором.
Флакон с раствором Аммиака.

Активированный уголь - препарат в таблетках. Показания: при отравлении.
Аденозин - препарат в ампулах. Показания: Снижает частоту сердечных сокращений. Применение: внутривенно.
Аспирин – обезболивающие в таблетках. Показания: вводить при сильных болях, перед применением собрать анамнез. Применение: Перорально.
Атропин - препарат в ампулах. Показания: брадикардия, дыхательная недостаточность (стимулирует дыхательную систему, повышает частоту сердечных сокращений). Применение: Вводится внутривенно.
Альбутерол - жидкость. Показания: при астматическом приступе. Применение: Смешать с физ. раствором и влить в небулайзер (прибор для ингаляции).
Ацизол – препарат в ампулах. Показания: антидот против угарного газа. Применение: внутримышечно
Бенадрил - препарат в ампулах. Показания: При аллергии. Применение: внутривенно.
Галоперидол – препарат в ампулах. Показания: Антипсихотик моментального действия. Применение: Вводится внутримышечно или внутривенно
Гепарин – препарат в ампулах. Показания: Антикоагулянтное средство. Вводить при возникновении тромбов. Применение: Вводится внутривенно.
Диазепам - препарат в ампулах. Показания: Противосудорожное, транквилизатор, снотворное. Применение: вводится внутривенно, ЗАПРЕЩЕНО применять при пониженном давлении.
Дофамин - препарат в ампулах. Показания: Повышает Артериальное Давление. Применение: Вводится внутривенно.
Дицинон - препарат в ампулах. Показания: Свертывает кровь, вводится при острой кровопотере. Применение: Вводится внутривенно.
Ибупрофен – обезболивающие в виде суспензии. Показания: Обезболивающие для детей.
Кордарон – препарат в ампулах. Показания: Антиаритмический препарат. Вводить при фибрилляции желудочков. Применение: Вводится внутривенно.
Лазикс – препарат в ампулах. Показания: Снимает отек. Применение: Вводится внутривенно.
Лидокаин – препарат в ампулах. Показания: Местный анестетик. Антиаритмик при желудочковой тахикардии. . Применение: Вводится подкожно, внутривенно.
Сульфат Магния – препарат в ампулах. Показания: При повышенном давлении. Применение: вводится внутривенно.
Налоксон – препарат в ампулах. Показания: При наркотических отравлениях (опиоидами). Применение: внутривенно.
Нитроглицерин – препарат в таблетках под язык. Показания: При сердечных болях. Понижает артериальное давление. Применение: перед применением измерить артериальное давление, ЗАПРЕЩЕНО применять при пониженном давлении.
Сухой нашатырь - ампулы с сухим нашатырем. Применение: Для приведения в сознание.
Физиологический раствор (физраствор) - препарат в ампулах, в пакет-капельницах, в бутылях. Это водный раствор, изотоничный плазме крови. Применение: внутривенно капельно.
Эпинефрин (Адреналин) 1к1.000 - препарат в ампулах. Применения: анафилактический шок, резкая аллергическая реакция. Применение: Вводится внутримышечно.
Эпинефрин (Адреналин) 1к10.000 - препарат в ампулах. Показания: Кардиореанимация. Применение: Вводится внутривенно.
Этомидат - препарат в ампулах. Показания: Перед интубацией трахеи. Применение:
Вводится внутривенно.
Тетрациклин – антибиотик в таблетках. Показания: Используется для лечения простуды.
Витрум – таблетки. Показания: повышает скорость восстановление конечностей.


ОБЕЗБАЛИВАЮЩИЕ (НАРКОТИЧЕСКИЕ) ПРЕПАРАТЫ.
Морфин – препарат в ампулах. Показания: Наркотическое сильнодействующие
обезболивающие, при критических травмах и инфаркте миокарда. Применение: Вводится внутримышечно, перед введением дать кислород, при инфаркте - внутривенно. ЗАПРЕЩЕНО вводить при низком артериальном давлению.
Трамадол – препарат в ампулах. Показания: Наркотическое сильнодействующие обезболивающие, вводить при травматических ампутациях конечностей, пулевые и ножевые ранения, травмы различных видов. Применение: Вводится внутримышечно.
Мидазолам – препарат в ампулах. Показания: Наркотический препарат, транквилизатор седативного, противосудорожного действия. Применение: Вводится внутривенно.


Правила реагирования при взаимодействии с пострадавшим:


1. Осмотритесь по сторонам, не угрожает ли вам или пострадавшему опасность.
2. Если опасность присутствует, постарайтесь устранить её, вызвать помощь или защититься. (Разрешается поставить ограждение, если действие происходит на дороге)
3. Если опасности нет, приступите к осмотру пострадавшего, аккуратно прощупав тело человека с головы до ног. (Работа производится в перчатках и защитной медицинской маске)


Далее следует проверить наличие сознания, дыхания и пульса у человека.

Сознание проверяется так: Аккуратно потормошите пострадавшего, громко спросите «Что случилось, нужна ли помощь?»
Проверить пульс можно приложив пальцы к сонной артерии на шее или проверив его на запястье руки (лучевая артерия). (Отсчитываем удары в течении десяти секунд и умножаем на шесть)

Дыхание устанавливается
: по движению грудной клетки человека, при прослушивании ухом выдыхаемого воздуха с носа/рта пострадавшего; запотеванием зеркала, приложенного к ноздрям человека; движением ваты, поднесенной к носовым проходам.
ВАЖНО! Дыхательные пути должны быть очищены от любых инородных масс и крови, можно повернуть голову человека на бок, или уместить его в боковое положение, если нет серьезных травм. В ином случае перемещение тела пострадавшего строго запрещено без иммобилизации поврежденных частей тела и использования спинального щита.


При открытом сильном кровотечении устраните его.
Способы временной остановки кровотечения:
1. Прямое давление на рану.
2. Наложение давящей повязки.
3. Пальцевое прижатие артерии.
4. Максимальное сгибание конечности в суставе.
5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).



Что делать, если признаков жизни нет?

При отсутствии сознания:

Обморок ( и предобморочное состояние) - приступ кратковременной потери сознания, наступающая вследствие нарушения кровообращения головного мозга.
Потеря сознания происходит при:
- значительном недостатке кислорода в крови (или же недостатке крови).
- сотрясении мозга.
- сильной боли или нервном потрясении.
- низком давлении.
- низком гемоглобине.


-Убедитесь, что дыхательные пути человека свободны и он дышит беспрепятственно.
-Расстегните сдавливающие части одежды (воротник, пуговицы, поясной ремень).
-Сделайте так, чтобы ноги были выше уровня головы, подложив валик или сумку.
-Смочите ватный диск нашатырным спиртом или аммиачным раствором и поднесите к носу человека.

(Ни в коем случае не бить, можно слегка похлопать по щекам. Нельзя давать что-либо пить, т.к. в бессознательном состоянии отсутствует глотательный рефлекс).
-Если действие не помогает приложить холод ко лбу или надавить на болевую точку под носовой перегородкой человека.
-Не следует торопиться поднимать пострадавшего после того, как к нему вернулось сознание. Если условия позволяют, пострадавшему можно помочь приподняться и сесть.
-Если пострадавший опять чувствует обморочное состояние, его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.



При отсутствии дыхания:
Мозг без поступления кислорода погибает за 3-5 минут и наступает биологическая смерть.

-Убедитесь, что дыхательные пути человека свободны и он может дышать.
Если есть проблемы смотрим инструкцию ниже:

-Осмотр полости рта проводится в перчатках одним или двумя пальцами, оттягивая за подбородок вперед и разжимаем зубы, осматриваем визуально на наличие инородных масс (кровь, рвота, слизь и т.п.) и если таковые имеются вручную или с помощью спринцовки (резиновая груша) выскребаем наружу. Действуем аккуратно!


Если данный метод невозможен в силу каких-либо причин (воспаление, опухоль и т.д.) смотрите спойлер.


1) Интубация трахеи.
К интубации следует прибегать всегда.

Если пострадавший в сознании, провести премедикацию атропином, миорелаксантами и наркозными препаратами.

-Уложить пострадавшего строго горизонтально на спину, голову максимально запрокинуть назад.
-Открыть рот пострадавшего и ввести ларингоскоп, включив лампочку.
-Изогнутым клинком отжать к верху корень языка и после ввести эндотрахеальную трубку.
-С помощью переходника подключить к дыхательной трубке мешок Амбу.
-Начать искусственную вентиляцию лёгких.


2) Коникотомия.

Проводится при непроходимости дыхательных путей – инородные тела в гортани, выраженный отёк гортани, то есть, когда мы не можем провести интубацию трахеи.
Если пострадавший в сознании, провести анестезию ( ингаляцию кислорода с закисью азота ).

-Продезинфицировать место разреза и разрез между щитовидным и перстневидным хрящами, послойно отодвигая слои кожи и мышц.

-Как только будет видна трахея, разрезать её и установить коникотомическую канулю.
-Ввести коникотомическую канюлю, зафиксировав её специальным фиксатором.
-После установки трубки подключить мешок Амбу.
-Начать искусственную вентиляцию лёгких.

Парамедик использует кислородную маску, которая крепится на лицо человека, плотно прилегая, закрыв нос и рот. К маске подсоединяется мешок Амбу и двух нажатий вполне достаточно для того, чтобы легкие полностью заполнились воздухом. Дожидаемся, когда грудная клетка опустится и повторяем цикл.


При слабом пульсе (Норма 60-90 ударов в минуту) рекомендуется использовать адреналин внутривенно (так действие практически мгновенное) и физ.раствор (ставится с помощью катетера)

При отсутствии пульса (Признаки остановки сердца: Бледная кожа, расширенные зрачки с отсутствием реакции на свет, могут быть судороги, прекращение дыхания и потеря сознания через 10-15 секунд после остановки сердца)

Поддержание кровообращения путем непрямого массажа сердца:

Стать на колени, напротив грудной клетки пострадавшего. (При этом человек должен лежать на твердой ровной поверхности)
Сцепив пальцы в замок, установить ладони на центр грудной клетки пострадавшего.
Используем вес своего тела, пальцы выпрямлены и приподняты, не касаются ребер.

Данная процедура проводится в циклической последовательности: ( на каждые 30 надавливаний (компрессий) 2 нажатия на мешок Амбу). Каждые 5 циклов проверять состояние пострадавшего.

Процедура проводится до тех пор, пока:
● У пострадавшего не восстановилась сердечная и дыхательная деятельность или...
Пострадавший не был помещен на аппарат автоматической СЛР и Искусственной Вентиляции Легких ( ИВЛ ).


ВАЖНО! При остановке сердца никогда не используем дефибриллятор, это просто сожжет орган. Не проводим непрямой массаж сердца и дефибриллятор если грудная клетка повреждена!


Фибрилляция желудочков - несогласованная серия очень быстрых, неэффективных сокращений желудочков.

Как распознать? Пульс под 200, разбросанная шкала пульса на ЭКГ.
1) Подключаем пострадавшего к ЭКГ для отслеживания активности работы сердца
2) Ставим катетер с эпинефрином ( адреналин ) и проводим СЛР.
3) По прошествии двух минут наносим разряд в 200 джоулей, две минуты компрессий. (Продолжить, если дефибрилляция не восстановила работу сердца )
4) Повышаем разряд до 300 джоулей, две минуты компрессий.
5) Повышаем разряд до 360 джоулей, две минуты компрессий - так два раза.

Первая медицинская помощь при различных травмах и ситуациях

Рана - повреждение тканей, а иногда также и внутренних органов, в результате механического воздействия.
Важно! Ни в коем случае не удаляйте инородные предметы из раны! ( Попытка вытащить инородный может спровоцировать усиление кровотечения! )
Если остались инородные предметы нож/осколок стекла или др. зафиксируйте инородный предмет, наложив повязку.

Виды кровотечения:
Кровотечения делятся на три вида: артериальное, венозное и капиллярное.
Артериальное – кровь алого цвета, вытекает из раны струей под напором (создает впечатление фонтана), пульсирует;
Венозное – кровь темно-красного или бордового цвета, вытекает из раны слабой струйкой без напора, не пульсирует;
Капиллярное – кровь любого цвета вытекает из раны каплями.

Раны на конечностях:

При капиллярном кровотечении ( повреждения тканей незначительны ):
-Освободить место ранения от одежды.
-Обработать область вокруг раны антисептиком.
-Наложить пластырь или повязку.

При артериальном или венозном кровотечении ( обильное кровотечение с глубоким или значительным повреждением тканей ):

1. Освободить место ранения от одежды, срезав или сняв её.
2. Наложить плотную, давящую повязку для остановки кровотечения. ( можно сделать ватную вставку в повязку, пропитав её антисептиком )
3. Если кровотечение не остановилось, то наложите жгут выше раны (
артериальное ) или ниже раны ( венозное ) в зависимости от характера кровотечения, записав время наложения.
( Наложение жгута происходит на один час, если времени не хватает, чтобы доставить пострадавшего, ослабьте жгут на 2 минуты, после чего затяните его на 30 минут. )
4. Обработав место укола, провести анестезию.
5. Если человек потерял много крови, используйте пакет с физ. раствором, обработав место укола, введите катетер, присоединив к нему трубку, подсоединённую к самому пакету.
6. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Памятка!
▼ ▼ ▼ ▼ ▼ ▼ ▼ ▼ ▼ ▼ ▼

→ Старайтесь минимизировать количество передвижений пострадавшего. Ни в коем случае не старайтесь переместить его в более удобное, по вашему мнению, место, или положение.
→ Если в процессе оказания помощи нужно добраться до каких-то частей тела, перемещайтесь вокруг пострадавшего сами.
→ Если в ране осталась пуля, то не пытайтесь ее достать, оставьте любой инородный предмет внутри раны. Попытка вытащить пулю может спровоцировать усиление кровотечения!
→ Не очищайте рану от крови, мертвых тканей и сгустков крови, поскольку это может привести к очень быстрому инфицированию и ухудшению состояния раненого человека.
→ Не пытайтесь вправить обратно выпавшие органы.
→ Нельзя наливать антисептик во внутрь раны.

1. Проверить сознание пострадавшего и характер ранения ( сквозное или нет ).
- Если пострадавший без сознания, запрокиньте его голову назад, повернув набок, поскольку именно в такой позиции воздух сможет свободно проходить в легкие, а рвотные массы будут удаляться наружу, не угрожая закупорить дыхательные пути.
2. Освободить место ранения от одежды, срезав её вокруг места ранения. ( Если это бронежилет, расстегните его, откинув его край в сторону )
- Если из раны на животе выпали внутренние органы, то их необходимо обложить стерильным материалом (салфетками и марлей) и не туго перебинтовать.
3. Обработайте область вокруг раны, просыпав над раной порошок Стрептоцида. ( Если необходимо, проведите тампонаду раны )
4. Наложите давящую повязку на рану, сделав ватные вставки над местами входа и, если есть, то и выхода пули.
5. Обработать место укола на руке и поставить катетер, присоединив к нему трубку, подсоединённую к пакету физраствора.
6. Обработав место укола, провести анестезию.
7. Иммобилизируйте пострадавшие конечности и доставьте его в медицинское учреждение.

Перелом — повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые ( есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).


Действия парамедика, проводимые при переломе:

- Определить место перелома и его тип (закрытый или открытый)

Открытый перелом конечности:
- Освободить рану от одежды. (снять или разрезать ткань)
- Обработать область вокруг места ранения антисептиком.
- Остановить кровотечение, наложив повязку. ( при обильном кровотечении накладываем жгут выше места перелома )
- Провести иммобилизацию пострадавшего: зафиксировать конечность в неподвижном положении, наложив шину или фиксатор.
- Провести анестезию. ( При обильном кровотечении: начать восполнение потерянной крови, поставив катетер с физраствором )
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.


Закрытый перелом конечности:
- Провести иммобилизацию пострадавшего: зафиксировать конечность в неподвижном положении, наложив шину или фиксатор.
- Приложить пакет со льдом или холод к месту ранения.
- Обработав место укола, провести анестезию.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.



Перелом ребер
1. Обработав место укола, провести общую анестезию.
2. В случае затруднённого дыхания: одеть кислородную маску с мешком Амбу, поддерживая дыхание пострадавшего нажатиями на мешок.
3. Иммобилизировать грудную клетку с помощью наложения тугой давящей повязки из эластичного бинта.
4. Транспортировать пострадавшего, обеспечивая его неподвижность, перемещая с помощью спинального щита спасателя и каталки.



1. Зафиксировать шейный отдел пострадавшего с помощью шейного воротника.
2. Осторожно повернуть пострадавшего на бок так, чтобы спиной он был к вашему напарнику.
3. Подставить под спину пострадавшего спинальный щит и наклонить спиной на него.
4. Зафиксировать пострадавшего на щите ремнями фиксации.
5. Приподнять с двух сторон щит с пострадавшим и переложить его на каталки.

В случае, если рёбра травмировали грудную клетку:

Ранение грудной клетки опасно тем, что при попадании воздуха в плевральную полость может развиться пневмоторакс.

- Обработав место укола, провести анестезию. с помощью шприц-тюбика.
- Закрыть рану герметичным пластырем ( наложить окклюзионную повязку ).
- Если ранение глубокое и идёт обильное кровотечение, провести тампонаду ( кусками стерильного бинта, марли, салфеток заполнить рану до полного её закрытия ).
- Приложить пакет со льдом (холодный компресс).
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение
.


Ушиб – механическое закрытое повреждение мягких тканей, однако сильные ушибы могут привести к повреждению органов и даже внутренним кровотечениям.
Признаки ушиба: Боль, отеки или припухлость, ограничение подвижности, покраснение, переходящее в синяк или гематому.


Первая помощь при ушибе:

1. Обеспечиваем поврежденной части покой
2. Приложить холод к ушибленному месту на 15–20 минут, а затем на область ушиба наложить повязку, причем забинтовать надо достаточно туго.
3. Дать пострадавшему обезболивающую таблетку.
4. В зависимости от степени повреждения использовать шину и предложить человеку госпитализацию.



Вывих - Вывихом называется смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга. Легко спутать с переломом.

При вывихе и растяжении действия такие же, как при ушибе, но ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить поврежденный сустав. Обязательно необходимо наложить шину.


Растяжение (дисторсия) — повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей


Подразделяются на открытые (когда присутствует повреждение волосистой части головы, мышц, или костей черепа, сопровождающееся кровотечением) и закрытые.
Клиническая картина одинакова у ОЧМТ и ЗЧМТ: бледность, травмы головы, рвота и тошнота, головная боль, раздражённость, слабость, бессознательное состояние, амнезия, судороги, бессвязная речь.

Как помочь человеку?

Уложить его на ровную поверхность, под голову подложить валик (если у пострадавшего травма головы, то ноги поднимать нельзя).
Если сознание отсутствует, то повернуть на бок (если исключены переломы позвоночника и конечностей).
Открытые раны продезинфицировать (порошок Стрептоцида, перекись водорода или другие асептики).
Провести анестезию, обработав место укола (Трамадол/морфин, внутривенно).
Наложить повязку из бинтов в стиле шапки Гиппократа.
Если необходимо, приложить холод.
Отслеживая состояние человека доставить его в медицинское учреждение.

В зависимости от вида воздействия ожоги подразделяются на: термические, химические, лучевые, электрические, световые и солнечные. Так же они подразделяются на степени по тяжести поражения.


Что делать?

Обезопасьте себя и человека от опасности (переместить тело от пожара, дороги, отключить электроприборы.)
Если у пострадавшего нет дыхания или пульса, приступить к сердечно- легочной реанимации. Если пострадавший без сознания, но дышит — перевести его в безопасное положение.
Если пострадавший дышит, устроить его так, чтобы ему было легче дышать, приложить к обожженным местам мокрые полотенца, которые периодически смачивать, чтобы сохранить холодными. (Охлаждение поможет облегчить боль, уменьшить вероятность развития шока.)
Срезать одежду вокруг ожога, но ни в коем случае не отрывать прилипшие куски одежды, не вскрывать пузыри, снять так же все украшения.
Обработать ожоги специальным аэрозолем ( Пантенол ).
Накрыть место ожога чистой влажной тканью и сделать не тугую повязку, используя для этого стерильный бинт.
Провести анестезию, либо дать обезболивающую таблетку.
Дать человек воды и успокоительное.
доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Запрещено использование кремов, масел, лосьонов, не накладывайте пластырь!

Обморожение - повреждение тканей организма, вызванное воздействием низкой температуры.

При обморожении:

укрыть пострадавшего и повреждённые части тела термоодеялом из фольги если необходимо наложить теплоизолирующую повязку и поместить его в теплое помещение (машину, карету или дом) , предварительно сняв одежду и украшения (при отеках сдавливающие части одежды или предметы могут вызвать некроз тканей, а снять потом будет трудно/невозможно)
Наложить на пораженную область сухую стерильную повязку, при отморожении пальцев рук и ног необходимо проложить между ними вату или марлю.
обеспечить человеку неподвижное спокойное состояние и доставить его при необходимости в медицинское учреждение.

Запрещено:
-Давать пить пострадавшему кофе, напитки с кофеином алкоголь и сигареты;
-Растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью ( высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи );
-Подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию ( грелки, обогревателя и т. п.);
-Растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, массировать.
-Вскрывать пузыри и удалять омертвевшие ткани.

Инсульт — вызванное патологическим процессом острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге
Причиной инсульта может быть кровоизлияние в головной мозг, прекращение или ослабление кровоснабжения какого-либо участка головного мозга, закупорка сосуда тромбом или эмболом.
Инсульты чаще бывают у пожилых людей, хотя могут встречаться в любом возрасте. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Около 50 % пораженных инсультом умирают. Из выживших примерно 50 % становятся калеками и снова получают инсульт через несколько недель, месяцев или лет. Однако многие перенесшие инсульт восстанавливают здоровье с помощью реабилитационных мер



Признаки и симптомы инсульта:
Пульс редкий, сильный, головная боль, слабость, лицо может покраснеть, стать сухим, горячим, могут наблюдаться нарушения или замедления речи (не способен произнести даже свое имя), может провисать угол губ даже если пострадавший в сознании. Зрачок на пораженной стороне может быть расширен, нарушена координация, возможна парализация одной стороны тела.

Как помочь?

Обеспечить человеку полный покой, уложить его на горизонтальную поверхность, под голову подушку или валик. //Если человек чувствует тошноту или рвоту, уложить на бок.
Отслеживать состояние пациента, поддерживать его дыхание и пульс.
Вколоть или дать в таблетках антикоагулянты (аспирин) и нейропротекторы (пирацетам).
(Заодно эти препараты действуют как обезболивающее)

Доставить в медицинское учреждение.


Сердечный приступ (инфаркт миокарда) — некроз (омертвение) участка сердечной мышцы вследствие нарушения ее кровоснабжения, проявляющийся в нарушении сердечной деятельности.



Симптомы: Головокружение, одышка, боль или жжение в грудной клетке, слабость, возможна потеря сознания, бледность кожных покровов, боль отдает в левую (иногда в правую) руку, лопатку, межлопаточную зону, шею, зубы;

Как помочь?

Уложить пострадавшего на спину или придать ему положение полусидя, под голову обеспечить валик
Успокоить больного, предоставить ему полный покой и не давать лишний раз двигаться
Одеть кислородную маску на лицо человека и контролировать дыхание с помощью мешка Амбу или ИВЛ
Подключить пострадавшего к аппарату ЭКГ и отслеживать фибрилляцию желудочков, если она проявилась, использовать дефибриллятор
Если давление больше 130 мм.рт.ст, то дать Нитроглицелиновую таблетку под язык.
Обработать место укола, предоставить венозный доступ, поставив катетер.
Провести инъекции диаморфина ( для анестезии ) и гепарина ( антикоагулянт ).
Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов.
Признаки: обычно пострадавший падает на пол без сознания, у него начинаются резкие конвульсивные движения головы, рук и ног. Язык прикушен, лицо бледнеет, затем становится синюшным. Зрачки не реагируют на свет. Изо рта может выделяться пена. Общая продолжительность припадка колеблется от 20 секунд до 2 минут.

Что делать?

1. Подложить валик под голову пострадавшего, обезопасить его от получения иных травм, убрав все опасные и острые предметы.
2. Освободить стесняющей одежды (расстегнуть воротник, поясной ремень )
3. Повернуть пострадавшего на бок, чтобы избежать попадания крови, слюны и других масс в дыхательные пути, эпилепсия должна пройти естественным путем и держать человека нет необходимости.
4. Дождаться окончания эпилепсии у пострадавшего, и оценить его состояние, если он получил травмы – обработать их.
5. Обработать место укола, набрать в шприц Версед из ампулы и ввести внутримышечно.
6. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение


Чего НЕ нужно делать:

!
Не пытаться сдерживать пострадавшего.
! Если у него стиснуты зубы, не пытаться разжать челюсти.
! Не пытаться засунуть что-нибудь в рот пострадавшего, так как это может привести к травме зубов и закрытию дыхательных путей их отломками, язык не невозможно проглотить.
! Не давать пить.
! Не бить человека, не обливать водой.

▼▼ ▼▼ ▼▼ ▼▼
Анафилактический шок / астма — обширная аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при попадании в организм аллергена (укусы насекомых, лекарственные или пищевые аллергены).
Анафилактический шок обычно развивается за несколько секунд и представляет собой неотложное состояние, требующее немедленной помощи.

Признаки: Отек дыхательных путей, одышка, чувство стеснения в груди, кашель, дыхание может быть прерывистым или вовсе прекратиться. Пульс слабый или частый, может не прощупываться. Пострадавший ощущает беспокойство, чувство страха. Распространено так же покраснение на коже, сыпь, пятна, отек лица и шеи.

Первая помощь:
-Если человек без сознания быть готовым начать СЛР, контролировать жизненные показатели пострадавшего
-Если человек в сознании, то следует усадить его, освободить от давящей одежды
-Если шок начался из-за укуса или после инъекции – выше места поражения наложить жгут
-Одеть на лицо человека кислородную маску и мешок Амбу, обеспечить ИВЛ при госпитализации
-При необходимости провести интубацию трахеи/трахеостамию, обеспечив поступление воздуха в легкие.
-Внутривенно вводить адреналин каждые несколько минут (максимум в общей сумме 2 мл)
-Ввести антигистаминные (супрастин) и для купирования бронхоспазма (эуфиллин)
-Доставить пострадавшего в медицинское учреждение


▼▼ ▼▼ ▼▼ ▼▼
Гипервентиляция - избыточная по отношению к уровню обмена легочная вентиляция, обусловленная глубоким и (или) частым дыханием и приводящая к снижению углекислого газа и повышению кислорода в крови. Причиной гипервентиляции чаше всего становится паника или серьезное волнение, вызванное испугом или какими-либо другими причинами. Ощущая сильное волнение или панику, человек начинает чаще дышать, что приводит к резкому снижению содержания углекислого газа в крови. Наступает гипервентиляция. Пострадавший начинает в связи с этим ощущать еще большее беспокойство, что ведет к усилению гипервентиляции.

Признаки: Человек встревожен, растерян, дыхание глубокое и частое, но пострадавший всё равно чувствует удушье и дышит чаще. Головокружение, першение в горле, слабость, учащается пульс, проявляется истерика, возможен обморок.

Как помочь?
-Поднести бумажный пакет к носу и рту пострадавшего
-Попросить его дышать тем же воздухом, который он выдыхает (углекислый газ)
-Через несколько минут, когда человеку станет легче, дать успокоительное, обеспечить пострадавшему покой и помочь расслабиться.
-При необходимости доставить в медицинское учреждение
Кровотечение из носа может быть вызвано травмами слизистой оболочки в области носовой перегородки, заболеваниями, повышенным артериальным давлением, после операций. При обильном кровотечении кровь стекает в носоглотку и может попасть в дыхательные пути.
Помимо очевидного внешнего кровотечения человек чувствует головокружение, жажду, пульс учащен, пациент бледен.
Действия медика крайне просты:
-Усадить пострадавшего с наклоном вперед
-Заткнуть носовые проходы ватными тампонами (можно промочить их антисептиком). Либо зажать крылья носа пальцами и приложить холод.
-Обеспечить человеку покой.

Попросите пострадавшего не говорить, не глотать, не кашлять, не плевать, не шмыгать носом и в течении 10 минут , если за это время кровь не остановилась – доставить человека в медицинское учреждение.

Как только человек оказался на поверхности воды или уже в безопасном месте, немедленно убедитесь, что его жизненные показатели в норме, если отсутствует пульс или дыхание - проводим СЛР. Предварительно следует проверить, чисты ли дыхательные пути и удалить инородные массы, если они присутствуют.
Если человек без сознания, но у него есть пульс и дыхание, согните его так, чтобы голова была опущена к земле, можно уложить его животом на выставленное вперед колено, часть воды выйдет из легких и желудка.
Оставьте пострадавшего в покое на боку, обеспечьте ему тепло, обернув его пледом или полотенцами, приведите в чувства.
Передозировка — опасное состояние, возникающее при попадании в организм человека чрезмерного количества наркотических или психотропных веществ. Это может нанести необратимый вред организму или, в некоторых случаях, привести к смертельному исходу.

1.Необходимо убедиться в том, что пострадавший жив. В сознании ли он, проверить дыхание.
2.Уложите его на твердую поверхность и проверьте проходимость дыхательных путей.
3.Освободить рот от инородных тел: рвота, протезы, вставные челюсти.
4.Проверить пульс, если он отсутствует – начать процедуру СЛР, использовать кислородную маску или вентиляцию легких с помощью метода «рот в рот»
5.Когда человек будет в сознании сделать ему промывание желудка, заставив выпить несколько литров чистой теплой воды.
6.Дать активированный уголь (одна таблетка идет на 10 кг веса человека) растворенный в воде или в таблетках.
7.Иммобилизируйте пострадавшего, доставив его в медицинское учреждение,

Совет: После того как человек пришел в сознание, необходимо не дать ему заснуть.(Хлопайте по щекам, говорите с ним, подносите под нос нашатырный спирт.)


Благодарность за помощь в составлении методички @Ruby_Turn, её материал стал основой для создания раздела.
 
Последнее редактирование:

Hanna Martinez

Пользователи
Регистрация
27.03.2023
Сообщения
82
Симпатии
140
Откуда
Самара
Разгрузочный жилет парамедика

На передней части жилета предусмотрено множество карманов различного объёма, которые ориентированы на размещение кровоостанавливающих, успокаивающих, стабилизирующих медикаментозных средств, перевязочных материалов (бинтов, индивидуальных перевязочных пакетов), инструментария (ножниц, пинцета, зажима, скальпеля) и портативной рации.

Внутреннее содержание двух передних секций на молнии, предназначенное для противошоковых ампульных препаратов, инъекционных средств и интубационного комплекта, может меняться за счёт смены стенок-вкладышей с текстильной застёжкой «контакт».

“Спина” данной модели оснащена четырьмя объёмными карманами, позволяющими разместить в них носилки складные мягкие, фляги для питья, инфузионные растворы и дыхательный комплект.

Наличие внутренних карманов, закрываемых на «молнии», позволяет разместить в них документы и другие необходимые принадлежности.


Конструкция содержит сетчатые структуры, что делает возможным вентиляцию под жилетного пространства, защиты от теплового удара и прохождения сквозь жилет воды и влаги.

Наличие ремня на жилете позволяет размещать подсумки с дополнительным снаряжением.

ЭЛЕМЕНТЫ ИЗДЕЛИЯ

1. Карман для ампул.
2. Карман для рации.
3. Карман для ларингоскопа.
4. Карманы для медицинского инструмента, перевязочных средств и прочего медицинского имущества.
5. Карманы для инфузионных флаконов.
6. Карман для дыхательного мешка.
7. Карман для носилок и/или иммобилизационных шин.
8. Место для крепления шеврона.
9. Застежки для регулировки размера по росту.
10. Фастексы для регулировки размера по объёму, закрытые клапаном.
11. Светоотражающие элементы.
12. Держатель информационной таблички.
13. Карман для перчаток.
14. Карман для карандаша/ручки.
15. Крепление для ножниц.
16. Карман для жгутов.
17. Карман для фонарика.
18. Транспортировочная петля.



Данный материал создан Mary_Cooper
 
Последнее редактирование модератором:
Статус
Закрыто для дальнейших ответов.

Пользователи которые просматривают этот раздел (Пользователи: 0, Гости: 1)

Верх Низ